結石問題 - 尿管結石前兆有哪些？常見尿道結石症狀＋4種結石治療方法報你知

一、為什麼會有尿管結石？常見成因與好發部位大公開！

尿管結石是不少人的難言之隱，不只會造成劇烈疼痛，還可能反覆發作。但為什麼會有結石出現呢？以下從生成原理到常見原因，帶你了解「結石」究竟是什麼！

（一）結石是什麼？

結石，指的是因尿液中礦物質濃度過高，產生結晶並逐漸聚集成塊的現象。這些結石大多在腎臟生成，然後順著尿路往下移動，可能會卡在輸尿管、膀胱甚至尿道。

小補充：雖然民眾在網路上可能會用「尿管結石」指稱泌尿道系統的結石問題，但醫學上只有「輸尿管」與「尿道」，兩者並不相同，沒有「尿管」這個構造存在喔！

（二）為什麼會有結石？結石原理是什麼？

之所以會產生結石，是因為尿液中鈣、草酸、尿酸等物質濃度過高。此時，這些物質會產生微小結晶，接著互相吸附、慢慢變大，最終就成了肉眼可見的結石。

常見的結石原因有以下幾種：

• 水分攝取不足：缺水是結石最常見的元兇。水喝不夠，尿液濃縮，礦物質自然更容易沉澱。尤其是台灣天氣炎熱潮濕，許多人在大量流汗後卻忘了補水，再加上憋尿習慣，就更讓結石有機可乘。

• 飲食習慣不均衡：飲食過鹹、常吃高草酸（如菠菜、豆類）、高鈣（如乳製品）食物、或習慣攝取大量動物性蛋白，結石的風險通常較高。另外，若過度補充維他命 C、D 或鈣片，也可能提高體內草酸鈣的濃度。

• 體質或家族遺傳：部分體質容易在代謝過程中產生高濃度鈣、尿酸或胱胺酸，就算生活習慣正常，也可能生成結晶，需特別留意飲食控制與水分攝取。如果家族中有人有結石病史，你得結石的風險也會比較高。

•  其他潛在因素：泌尿道感染、代謝異常、內分泌疾病（如副甲狀腺機能亢進），或是長期服用特定藥物，也都可能增加結石的風險。

二、尿路結石症狀有哪些？尿管結石前兆＆症狀一次看

尿路結石的症狀，取決於結石卡住的部位。從腎臟、輸尿管、膀胱到尿道，不同位置的結石症狀也有所差異。以下帶你認識各部位結石常見症狀，有助於更快判斷、及早就醫處理。

（一）腎結石症狀

腎結石初期常沒有明顯症狀，很多人是在健康檢查或腹部影像中才意外發現。當結石開始移動或引起阻塞時，會出現：

• 腰部或背部一側悶痛，可能延伸至下腹或鼠蹊部
• 排尿疼痛、灼熱
• 血尿、尿量減少、尿濁
• 輕微噁心或嘔吐
• 若合併感染，可能會發燒

（二）輸尿管結石症狀

當結石從腎臟掉入輸尿管時，會造成強烈疼痛。這是最常見、疼痛程度也最高的一種：

• 腰側、下背或下腹部急性絞痛，可能延伸至鼠蹊部或大腿內側
• 想尿卻尿不出來
• 排尿時刺痛或灼熱感
• 嚴重時可能出現血尿、噁心、嘔吐，甚至發燒

（三）膀胱結石症狀

膀胱結石的症狀偏向排尿異常，常見於有攝護腺肥大或排尿困難的中高齡男性：

• 排尿中斷或尿流不順
• 頻尿、夜尿、急尿感明顯
• 下腹或會陰部隱隱作痛
• 尿液混濁或帶血

（四）尿道結石症狀

這是因結石從膀胱排出時卡在尿道所致，症狀包括：

• 尿液突然中斷、尿不出來
• 陰莖部位劇烈疼痛
• 解尿時有異物感或灼熱刺痛
• 嚴重時可能出現血尿

三、怎麼知道自己有沒有結石？詳解尿路結石的檢查流程

若懷疑自己有尿路結石時，應盡快至泌尿科就醫進行初步檢查，通常包括驗尿、X 光攝影、超音波檢測等程序。若有需要，可能會再進行腎盂攝影與電腦斷層，幫助醫師做出更準確的診斷及治療建議。

（一）基本初步檢查

1. 尿液檢查

如果懷疑有泌尿道結石，醫師通常會先請你驗尿。驗尿檢查可以看出是否有血尿（有時是肉眼看不到的潛血）或泌尿道感染，為判斷結石位置與併發症提供初步線索。

2. KUB X 光攝影

KUB 指的是腎臟（Kidneys）、輸尿管（Ureters）、膀胱（Bladder）的 X 光攝影，算是最基本的影像檢查之一，可以初步看出結石的位置和大小。不過，若結石體積較小，或是為不含鈣的尿酸類結石，有可能會照不出來。

3. 超音波檢查

• 腎臟超音波：用來觀察腎臟是否有結石或腎積水（可能代表輸尿管阻塞）。
• 膀胱超音波：可檢查膀胱內是否有結石、尿液殘留或腫塊。

（二）進階影像檢查

若初步檢查後醫師判定有需要，則可能再安排以下 2 種檢查：

1. 靜脈腎盂攝影（IVP）

靜脈腎盂攝影（IVP）是透過注射含碘的顯影劑，來幫助醫師在拍攝 X 光時，能清楚看到整個泌尿系統的輪廓，以判斷結石的位置，以及是否出現尿路阻塞或尿液回流等情況。不過，若你有碘過敏、甲狀腺功能異常或腎功能不佳，就不適合進行這項檢查。

2. 電腦斷層掃描（CT）

CT 是目前診斷尿路結石最準確的工具，尤其適合找出 X 光照不到的結石（例如尿酸結石）。透過電腦影像重建，可以非常清楚地顯示結石的大小、形狀與確切位置，也有助於決定後續治療方式。

四、結石治療全攻略｜帶你擺脫泌尿道結石困擾！

發現結石後，不一定需要開刀處理。治療方式會依照結石的大小、位置、症狀嚴重度來決定，從非侵入性的體外震波，到微創手術或內視鏡取石，每一種方法都有適用情境，以下帶你了解。

（一）體外震波碎石術

「體外震波碎石術」是最常見、也是侵入性最小的治療方式。它是透過體外機器發出震波，穿透皮膚直達體內結石位置，把結石震碎成細小碎片，讓它隨尿液自然排出。

• 適用情況：結石直徑小於 2 公分、位置清楚。
• 優點：不需開刀、恢復快，術後可當天返家。
• 注意事項：震波術後可能會有暫時性血尿；部分碎石可能排不出，需再次治療。

（二）軟式輸尿管鏡碎石法

軟式輸尿管鏡是一種新型的治療方式。治療時，醫師會將器具從尿道進入體內，不需開刀、不留傷口，就能處理輸尿管、甚至腎臟內部的結石。比起傳統硬式輸尿管鏡，軟式鏡管更細、更有彈性，能靈活穿梭尿路彎曲部位，擴大了可處理的範圍。

• 適用情況：腎臟較大顆的結石、經體外震波治療無效、不適合傳統手術的患者。
• 優點：不需開刀，成功率高。
• 注意事項：術後可能會有短暫尿道不適、血尿，有時需短期放置輸尿管支架（雙 J 管）幫助排尿。

（三）經皮穿腎截石術

「經皮穿腎截石術」是專門處理較大、形狀複雜的腎結石的手術。醫師會從患者背部穿刺進入腎臟，再利用內視鏡與器械直接將結石取出或碎除。

• 適用情況：腎臟內直徑大於 2 公分的結石、或多發性、鹿角狀結石。
• 優點：結石清除率高，適合嚴重個案。
• 注意事項：需住院與麻醉，手術較複雜、風險較高。

（四）副甲狀腺切除術

若反覆結石與高血鈣症（如副甲狀腺功能亢進）有關，醫師可能會建議進行副甲狀腺切除。這不是處理結石本身，而是針對造成結石的根本病因進行治療。

• 適用情況：經檢查確認為副甲狀腺功能異常導致的好發性結石。
• 優點：改善根源代謝異常，可有效預防日後結石再發生。
• 注意事項：需經抽血、超音波、核醫等詳細檢查確認，並由醫師評估是否適合手術。

五、結石不再找上門！日常 6 招幫你預防尿路結石

結石不能吃什麼？結石吃什麼可幫助改善？這些都是民眾最常問的問題。以下整理 6 大日常預防及保養重點，從喝水、飲食到生活習慣調整，避免結石反覆找上門。

✅ 多喝水

水分攝取足夠，能幫助尿液稀釋、減少礦物質沉澱機會，是預防結石最關鍵的一步。建議分次飲用，不要等口渴才喝水，尤其在天氣炎熱、運動後或容易流汗的族群，更要注意補水。

✅ 不憋尿

憋尿會讓尿液長時間停留在泌尿道中，不但容易滋生細菌引發感染，也會讓尿液中的鈣、草酸等成分濃度增加，進一步促進結石形成。「想尿就去尿」聽起來是小事，卻是很重要的健康習慣。

✅ 攝取足夠鈣質

適量攝取乳製品、豆腐等含高鈣質含量的食物，能有助於和草酸在腸道中結合並排出體外，降低尿液草酸濃度，進而減少結石的機會。

✅ 改善飲食習慣

除此之外，養成營養、均衡的飲食習慣，多吃原型食物、減少加工物攝取，也是預防結石的重要一環。

• 少吃含高普林、高草酸或高鈉的食物：包括內臟類、沙丁魚、菠菜、豆類、泡麵、香腸、火腿與醃漬品等。

• 多吃利尿、護腎的天然食物：如小黃瓜、西瓜、番茄、青花菜、青江菜、高麗菜、糙米與燕麥等，能幫助排尿並調節礦物質濃度。

✅ 適度運動

長時間久坐會讓尿液容易滯留，代謝變慢，也會影響鈣與其他礦物質的排出效率。即使工作繁忙，每隔 1 小時也應起身活動，搭配每週 3 次以上輕中強度運動，幫助身體維持良好代謝節奏。

✅ 定期風險追蹤

若是曾經得過結石、或家族中有人有尿路結石病史的高風險族群，建議每年定期做尿液、腎臟超音波或 X 光檢查，儘早掌握是否有結石出現，才能主動控制風險。

六、你該知道的結石大小事！一次解答結石常見問題

到底哪些人容易得結石？懷疑自己有症狀該掛哪一科？不處理會怎樣？以下將結石常見疑問一次整理給你，讓你更安心面對治療。

Q：哪些人是結石高風險族群？

每個人結石的風險不同。以下幾種生活習慣或身體條件，都會讓結石機率提高：

• 平常水喝太少
• 偏好高鹽、高蛋白飲食
• 長期久坐、活動量不足
• 常憋尿、排尿不順
• 家族中有結石病史
• 有痛風、代謝症候群、尿酸偏高等慢性疾病

Q：結石要看什麼科？

若懷疑自己有結石，建議儘快到「泌尿科」就醫。這是最了解尿路結石診斷與治療的專科，也能安排後續檢查與評估是否需要碎石或手術處理。

Q：結石不處理的話，可能會出現哪些併發症？

結石如果卡在泌尿道中，可能會造成以下併發症：

• 腎水腫：尿液無法排出，造成腎臟積水腫脹。
• 泌尿道感染：細菌繁殖導致發炎，嚴重時甚至引發敗血症。
• 腎功能惡化：長期阻塞可能造成腎臟受損、腎衰竭。
• 其他症狀：反覆血尿、噁心、嘔吐與劇烈疼痛，嚴重影響生活品質。

七、尿道結石症狀總是反覆發作？結石治療推薦大象泌尿科診所

尿路結石不只是疼痛，更可能反覆發作、影響生活品質。從不確定的症狀、到確診後的處理選擇，許多人心裡其實都有一樣的困惑：「我是不是該看醫生？會不會很麻煩？到底該去哪裡諮詢才放心？」

正因為如此，更需要一間能讓你放心詢問、安心治療的診所。

大象泌尿科診所，在結石診療上擁有豐富經驗，提供從初步診斷、影像檢查到碎石治療的完整流程（體外震波碎石需轉診到醫院），搭配親切細心的醫療團隊，讓你從「不安猜測」走向「穩定安心」。

為什麼推薦大象泌尿科？3 大安心特色，讓結石治療不再是壓力來源：

• 空間隱私、流程不尷尬：環境舒適、動線設計注重個人隱私，從檢查到看診過程都讓人感到被尊重與放鬆，沒有傳統泌尿科的距離感。

• 治療方式專業又多元：無論是體外震波、軟式輸尿管鏡或進階的腎臟手術，醫師都會依你的結石大小與位置，量身規劃最合適的治療方式。

• 術前術後全程陪伴：從說明、手術安排到後續追蹤，醫護人員都會耐心解說、細心照顧，讓你放心面對療程，早日擺脫結石困擾。

不論你是第一次出現結石、曾多次復發，或想了解最合適的治療方式，大象泌尿科都會用最專業與溫柔的方式，陪你走過每一步。

讓我們用專業守護你的泌尿道健康，找回輕鬆排尿的暢快！