性病感染 - 性病症狀有哪些？詳解6大性病特徵＆治療方式，帶你遠離性病威脅

一、性病是什麼？從傳染方式到潛伏期，一次看懂性病風險

（一）性病是什麼？

性病，全名為性傳染病（STD, Sexually Transmitted Disease），泛指透過性行為傳播的感染性疾病，可能是由細菌、病毒、寄生蟲或黴菌引起。只要是發生陰道性交、肛交、口交等性接觸，都可能導致感染。

（二）性病怎麼傳染？傳染途徑一次整理

性病的傳染方式不只有性行為，實際上還可能透過其他方式進入體內。以下整理出 4 種常見的性病傳染途徑，幫助大家了解性病的風險來源：

性接觸傳染

這是最常見的感染途徑，涵蓋了陰道性交、肛交、口交等各種性行為。只要有精液、陰道分泌物或肛門分泌物等體液的交換，病原體就可能進入對方體內。所以，就算不是傳統的性行為，只要有體液接觸，仍有感染的風險。

血液傳染

除了性行為，共用針頭、刺青器具、刮鬍刀、牙刷等容易接觸到血液的物品，也有可能感染性病。此外，在醫療行為中，如果沒有嚴格把關，輸血或器官移植也可能成為病原體傳播的管道之一。

母嬰垂直感染

如果準媽媽本身是性病帶原者，在懷孕期間、分娩過程，甚至是哺乳時，病原體都有可能從媽媽身上傳染給寶寶。

其他風險

雖然機率不高，但若在公共浴室、溫泉、游泳池等場所接觸到感染者的體液、皮膚病灶或開放性傷口，也有機會受到感染。

（三）為什麼性病會有潛伏期和空窗期？2 者差在哪裡？

當性病病原體進入體內後，身體需要時間產生免疫反應，病原體數量也可能尚未達到可被偵測的程度，因此在感染初期，症狀可能尚未出現，檢查也可能驗不出來，這就形成了所謂的「潛伏期」與「空窗期」，使得性病更容易被忽略或誤判。以下也為大家簡單說明 2 者差異：

• 潛伏期：潛伏期是指從感染性病到出現臨床症狀的這段時間。不同性病的潛伏期長短差異很大，有些幾天內就會出現紅腫、分泌物或潰瘍，有些則可能要幾個月才有明顯症狀，甚至完全沒有表現。
• 空窗期：空窗期指的是感染後，身體尚未產生可被檢測出來的反應（如抗體、病毒量），因此即使感染，也有可能在檢查中呈現「陰性」假象。

二、性病症狀怎麼判斷？認識 6 種常見性病種類

（一）淋病

淋病主要由「奈瑟氏淋病雙球菌（Neisseria Gonorrhoeae）」所引起。這種細菌只會感染人類，會透過與人體上皮細胞的黏附與侵入，進一步引發感染。根據疾管署說明，台灣在 2018～2022 年間共有超過 3 萬例淋病確診個案，其中男性比例明顯偏高。

性病前兆＆潛伏期

淋病潛伏期為 2～7 天，這段時間內通常沒有什麼特別的前兆，初期可能完全沒感覺。

性病特徵

?性病症狀男：男性最明顯的淋病症狀就是尿道口會流出白色、黃綠色的膿狀分泌物，小便時會感覺灼熱刺痛，有些人可能還會睪丸痛或腫起來。

?性病症狀女：部分女性感染者沒有明顯的淋病症狀，或症狀很輕微，容易被忽略。如果有的話，可能會有異常的陰道分泌物、小便灼熱感、頻尿，或是下腹部悶痛。

?其他部位：如果經由口交或肛交感染，可能會喉嚨痛、出現黃綠色的痰，或是肛門口有分泌物，並感到搔癢或疼痛。

（二）梅毒

梅毒的致病原為「梅毒螺旋菌」，是全球最常見的性病之一，參考疾管署傳染病統計資料查詢系統，台灣在 2024 年共有 9,738 例梅毒個案，好發年齡為 25～34 歲，且男性感染人數高於女性。

性病前兆＆潛伏期

梅毒潛伏期為 10～90 天，但大部分患者的潛伏期為 3 週左右。梅毒的初期症狀主要出現在生殖器（陰莖／陰道），會長出無痛性潰瘍與硬性下疳，按壓時會滲出清澈的液體，內含大量梅毒螺旋菌，具有極高的傳染性。

性病特徵

在臨床上，梅毒會依感染的時間長短與是否具有傳染性，區分為「早期」與「晚期」，分界點約為感染後 1 年。

1. 早期梅毒

早期梅毒會在感染部位出現硬性下疳，一段時間後便會自然癒合，但此時病菌已擴散至全身。接著可能出現發燒、倦怠、頭痛、體重減輕等症狀，並伴隨手掌、腳底等處的紅疹和淋巴結腫大。

接下來進入數月～20 年不等的潛伏期，雖然沒有臨床症狀，但由於病菌會影響神經系統，因此可能會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等反應。

2. 晚期梅毒

若沒有即時治療，就會在 3～7 年後進入晚期階段。雖然這時傳染性較低，但會對身體造成嚴重損害，包括皮膚或骨骼腫塊（梅毒腫）、主動脈發炎、動脈瘤等心血管病變。此外，神經系統也可能受到影響，導致記憶力退化、行動困難甚至癱瘓。這些傷害多為不可逆，且治療困難。

（三）尖形濕疣（菜花）

尖形濕疣，又常被稱為「菜花」，主要由人類乳突病毒（HPV）所引起。因為其外觀常像一朵朵小小的花椰菜，所以俗稱「菜花」。根據南投醫院的說明，這種病毒只會在人與人之間傳播，離開人體後短時間內就會死亡，因此不像網路傳言那樣容易透過物品間接傳染。

性病前兆＆潛伏期

菜花潛伏期通常為數週到數月不等，在這段期間內可能沒有明顯症狀。有些人甚至直到病灶長出來才發現感染。

性病特徵

菜花不只有大家熟知的花椰菜樣貌，有時會呈現絲狀突出，或長得像雞冠、蕈類等形狀，顏色則可能是粉紅、肉色，甚至偏灰。病灶大小、數量和排列方式因人而異，有些人是獨立單顆存在，有些則會密集成片。

?男性病灶位置：包括包皮、冠狀溝、龜頭、陰莖本體和尿道口。這些部位皮膚較脆弱又經常與他人直接接觸，因此容易受到感染。外露的病灶通常比較容易察覺，菜花症狀也相對明顯。

?女性的病灶位置：常見的感染位置包括大小陰唇、陰道口、肛門周圍和會陰部。有些病灶可能長在陰道內或子宮頸附近，不容易自己發現，要透過婦科檢查才能確診。

?其他感染部位：若透過口交或肛交感染，菜花也可能出現在嘴巴、喉嚨、舌頭、肛門內外等地方。外觀可能被誤認為其他口腔或皮膚問題，因此容易被忽略。

（四）生殖器皰疹

引發皰疹的病毒主要有 2 類，單純皰疹病毒（HSV1與2），HSV-1偏上半身感染，HSV-2偏下半身感染，但因為性行為模式的改變，所以都可能引發生殖器皰疹，因此檢驗時通常會一併檢測。皰疹病毒容易在生殖器（陰莖／陰部）、臀部或肛門周圍發作，因此也被歸類為性病的一種。

性病前兆＆潛伏期

生殖器皰疹潛伏期一般會在 2 週以內，多數人在感染後約 2～7 天就會出現明顯症狀。一開始生殖器會有刺痛、搔癢感，也可能出現排尿灼熱、排尿困難、發燒、疲倦等症狀。

性病特徵

參考臺中榮總的衛教資訊，皰疹發作過程通常會經歷以下 4 個階段：

1. 刺痛期：在水泡尚未形成前，病灶皮膚會變得特別敏感，可能出現刺癢或輕微刺痛的感覺，這時病毒已具有傳染性。

2. 水泡期：患處會浮出紅疹及小水泡，水泡數量從單顆到一大群都有可能，同時伴隨灼熱、刺痛或不適。這些水泡可能會自行破裂，或因摩擦、抓癢等外力而破掉。

3. 潰瘍期：水泡破裂後，皮膚表面會形成潰爛或糜爛狀的傷口，是整個過程中傳染力最強的階段。

4. 結痂期：潰瘍處會開始乾燥並結痂癒合。結痂過程可能會出現脫屑、癢感，若用手摳破容易造成出血或感染，延後癒合時間。

（五）披衣菌

披衣菌家族共有 3 個主要菌種：砂眼披衣菌（Chlamydia Trachomatis）、肺炎披衣菌（Chlamydia Pneumoniae）與鸚鵡披衣菌（Chlamydia Psittaci）。其中與性病相關、且最常見於人類的就是砂眼披衣菌，它除了會引起眼部疾病「砂眼」，也會造成性器官感染，是台灣常見的性傳染病之一。

性病前兆＆潛伏期

潛伏期大約為 1～3 週，這段期間內多數人不會出現明顯症狀，因此經常在不知情的情況下將病毒傳染給其他人。

性病特徵

披衣菌症狀根據性別略有不同：

?性病症狀男：常見症狀包括尿道搔癢、排尿疼痛、尿道口分泌物，嚴重時可能出現睪丸腫脹或疼痛。

?性病症狀女：可能出現排尿時刺痛、下腹疼痛、陰道分泌物變多或不規則出血等狀況。不過要特別注意的是，有時感染披衣菌是沒有症狀的，但如果沒有即時治療，長期下來可能引發骨盆腔發炎、輸卵管阻塞，進而影響生育能力。

（六）愛滋病

愛滋病（AIDS）是由人類免疫缺乏病毒（HIV）引起的一種慢性傳染病，又稱為「後天免疫缺乏症候群」。參考衛福部的衛教資訊，感染愛滋病毒（HIV）並不代表罹患愛滋病。HIV 會逐步削弱免疫系統的防禦能力，長期下來可能導致免疫系統嚴重受損，才會進一步演變為愛滋病。

性病前兆＆潛伏期

愛滋病潛伏期一般為 5～15 年，這期間身體沒有特別不適，但體內病毒仍會持續破壞免疫系統。有些人可能在感染後 2～6 週內出現類似感冒的症狀（如發燒、喉嚨痛、肌肉痠痛等），這是所謂的急性初期感染期，病毒量高、傳染力也強。

性病特徵

愛滋病沒有固定的發病症狀，會根據個人體質與所感染的病原不同而產生不同症狀，例如：

• 肺囊蟲感染→肺炎症狀
• 肺結核菌感染→肺結核
• 口腔念珠菌感染→口腔白斑、疼痛

當免疫系統逐漸被破壞時，身體就容易受到伺機性感染或腫瘤侵犯，使症狀反覆發作、不易痊癒。

三、性病治療方式怎麼選？從根本控制、對症下藥才有效

感染性病後，許多人最關心的就是「我這樣還能治得好嗎？」其實多數性病在現代醫學中都有相應的控制與改善方式，只是每種疾病的治療策略與目標不同。有些能夠完全痊癒，有些則著重於控制發作、減少傳播風險。關鍵在於找出正確診斷、選擇對應療法，並建立治療期間的好習慣。

?細菌感染型性病：抗生素治療可望痊癒

對於由細菌引起的性病（如淋病、梅毒、披衣菌），目前主要透過抗生素進行治療。

• 梅毒：梅毒主要使用「青黴素」來治療，早期梅毒治癒率高，治療時間也較短，若對青黴素過敏，可依醫師建議改用其他抗生素替代。
• 淋病：淋病的治療方式相對簡單，通常注射 1 次抗生素（第 3 代頭孢子類抗生素）即可痊癒。不過因為不少患者會同時合併感染披衣菌，醫師通常會搭配開立 2 週的多喜黴素（Doxycycline）一併處理，以降低復發與傳染風險。
• 披衣菌：披衣菌主要以口服四環黴素或紅黴素類藥物來治療，療程時間約為 2 週。

?病毒感染型性病：無法根治，但能有效控制

病毒性性病（如愛滋病、生殖器皰疹、菜花）目前仍無法完全清除體內病毒，但透過治療可有效控制症狀、減少發作次數，並降低傳染風險。

• 愛滋病：愛滋病會透過「雞尾酒療法」來治療，也就是同時使用 2～3 種抗病毒藥物來抑制病毒複製，只要穩定服藥，病毒量可以降到極低，幫助控制病情。
• 生殖器皰疹：生殖器皰疹會透過抗病毒藥物來緩解症狀、縮短發作時間。如果常常復發的話，也可以依照醫生建議連續服用約 2 個月的低劑量抗病毒藥物，降低復發頻率。
• 菜花：菜花治療以移除可見病灶為主，常用方式包括冷凍治療、電燒或塗抹外用藥。為降低復發機率，建議可接種 HPV 疫苗，並透過充足睡眠與均衡飲食來提升自身免疫力。

四、如何避開性病感染風險？性病預防靠這 3 招

預防性病第 1 招：安全性行為

安全性行為不只代表「性行為時有戴保險套」，而是「全程正確使用」並且建立風險意識。不論是陰道性交、口交或肛交，保險套都能有效阻隔性病病原體的傳播。但如果你有多位性伴侶、對伴侶的健康狀況不確定，或經常發生不設防的性行為，那麼風險就大幅上升。最保險的做法，是盡量維持單一穩定伴侶關係，並定期一起檢查。

預防性病第 2 招：接種性病疫苗與預防用藥

目前已有疫苗或藥物可預防特定性傳染病，例如：

• 九價 HPV 疫苗：可預防菜花與多種因高危險型人類乳突病毒（HPV）引起的癌症，包括子宮頸癌、肛門癌、外陰癌與頭頸癌等。
• 愛滋病 PrEP（暴露前預防性投藥）：針對 HIV 高風險族群提供的口服預防性藥物，能夠預防感染愛滋病毒。

如果對疫苗接種或 PrEP 適用族群有疑問，建議先諮詢專業醫師，評估風險與需求。

預防性病第 3 招：定期性病篩檢

許多性病在感染初期症狀不明顯，甚至容易被忽略，可能在無明顯症狀的情況下就已經造成感染與傳播。

以淋病為例，女性在感染淋病時，常因為症狀輕微或無症狀而未察覺；如果是喉嚨感染，大部分人都沒有特別感覺，偶爾可能會有黃綠色痰，但也常被誤認為普通喉嚨發炎。此外，即使感染的是同一種性病，男女症狀表現也可能差異很大，導致一方完全沒發現、另一方卻症狀明顯。

因此，定期接受性病篩檢是預防與早期治療的關鍵。建議有穩定性行為的民眾每年檢查 1 次，而如果性伴侶不固定或性生活較頻繁，則應該每 3～6 個月篩檢一次，才能有效掌握自身健康狀況，也保護伴侶安全。

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