「2026年公費PrEP名額滿了，自費一個月一萬多怎麼辦？」一文看懂台灣PrEP合法取得管道、PAP藥廠補助計畫與學名藥選擇

「我今年想申請公費PrEP，但聽說2026年名額已經滿了……這樣我就只能放棄嗎？」

「我不符合公費資格（已經36歲了），但PrEP一個月要一萬多塊，真的很貴……有沒有便宜一點的合法方式？」

「我朋友說他的PrEP是從泰國買的，很便宜，這樣可以嗎？合法嗎？」

台灣的PrEP費用問題，長期是許多高風險族群使用這個重要工具的主要障礙。公費計畫名額有限，自費原廠藥每月高達10,000至12,000元——在費用和可及性之間，許多人不知道還有哪些合法、可靠的選項。

PrEP是國際上認可、能有效預防感染愛滋病毒的方法，保護效果可達90%以上。台灣疾管署自2018年推動PrEP公費計畫，公費限額每年約5,000人；不符合公費補助條件者，目前全國有超過95家提供自費PrEP服務之醫療院所。（資料來源：衛生福利部疾病管制署）

本文由大象泌尿科診所邵郁鏵醫師，完整比較台灣合法取得PrEP的各種途徑——公費、自費原廠藥、藥廠補助計畫（PAP）、學名藥——讓你在了解費用和條件後，做出最適合自己的選擇。

一、為什麼PrEP的費用問題這麼重要？

PrEP的保護效力已有充分的科學證據支持——在規律服藥的前提下，可以將HIV感染風險降低至接近零。但一個再好的預防工具，如果因為費用太高而讓需要它的人無法使用，它的公共衛生效益就大打折扣。

台灣的情況是：每年公費計畫名額約5,000人，但實際有高風險性行為、需要PrEP保護的人口遠遠超過這個數字。換言之，有相當大比例需要PrEP的人，必須透過非公費管道取得——了解這些管道的選項、費用和條件，是做出最佳決策的前提。

二、台灣取得PrEP的主要管道總覽

台灣目前合法取得PrEP的主要管道，可以分為以下幾類：

• 疾管署公費PrEP計畫： 符合特定資格者（35歲以下或其他特定族群），費用幾乎全免（只需支付掛號費和少量費用）

• 原廠藥自費（無補助）： 無限制，但費用最高（每月約10,000至12,000元）

• 藥廠PrEP使用者支持計畫（PAP）： 向原廠藥廠申請補助，可大幅降低費用（約買一贈二或類似方案）

• 學名藥： 台灣國內學名藥的可及性情況（2026年最新現況）

每種管道都有其適用族群、費用結構和需要注意的事項，以下逐一說明。

三、管道一：疾管署公費PrEP計畫

費用：

藥物費用由政府承擔，申請者自付掛號費、診察費、少量檢驗費（每次就診費用遠低於藥物市價）。

適用族群：

• 35歲（含）以下本國籍年輕族群（1991年1月1日後出生）

• HIV感染者的配偶或性伴侶（無年齡限制）

• 藥愛族群（Chemsex，已加入藥癮戒治者，無年齡限制）

• 性交易服務者（無年齡限制）

優缺點：

• 優點： 藥物費用最低（幾乎免費）；整合性服務（含定期HIV篩檢、性病篩檢、腎功能追蹤）；有專業醫護人員支持

• 缺點： 名額有限（每年約5,000人全台），可能額滿；有年齡和身分限制；需要符合風險評估標準

2026年疾管署公費PrEP計畫名額已於年中陸續額滿，2027年新年度計畫預計於2027年1月起開放申請，建議有需要的民眾及早關注官方公告。（資料來源：顧家醫療，2026年9月30日）

如何申請： 至疾管署公費PrEP合作院所（可在疾管署網站PrEP專區查詢），預約諮詢後進行評估和血液檢查。

四、管道二：原廠藥自費（超過35歲無補助）

費用：

每月約10,000至12,000元（視藥品種類和院所而異）。

常見藥品：

• 第一代： Truvada（舒發泰，含TDF+FTC）

• 第二代： Descovy（達可揮，含TAF+FTC）——第二代對腎臟的負擔較第一代低，但費用略高（限每日服用，不適用2-1-1吃法）

適用族群：

所有HIV陰性、經醫師評估適合服用PrEP者，無年齡、身分限制。

優缺點：

• 優點： 無名額限制；隨時可以開始；不需要符合特定資格條件

• 缺點： 費用高（每月約12,000至14,000元，每年約144,000至168,000元）；長期自費的財務負擔相當大

適合對象： 超過35歲且不符合其他補助資格、需要立即開始PrEP、且有足夠財務能力的人。

五、管道三：藥廠PrEP使用者支持計畫（PAP）——買一贈二

費用：

參加PAP計畫後，費用大幅降低，通常降至原廠藥售價的約三折左右。

運作方式：

原廠藥廠（吉立亞 Gilead）提供「PrEP使用者支持計畫（Patient Assistance Program，PAP）」，讓患者在醫師處方和配合定期追蹤的前提下，以「買一罐贈兩罐」等優惠方式取得原廠藥，大幅降低費用負擔。例如：若原廠藥每罐（30顆）售價為12,000元，透過PAP計畫「買一贈二」後，等效每月費用降至約3,333元——比完全自費低了三分之二。

申請方式與條件：

PAP計畫的申請，通常透過合作院所的醫師和藥師協助辦理。就醫時，告訴醫師您想了解PAP計畫，醫師可以協助評估資格並引導申請流程。條件通常需要：HIV篩檢為陰性；符合PrEP醫療適應症（即確認有感染風險）；配合定期回診追蹤（每3個月一次）；不同時享有公費補助。

優缺點：

• 優點： 費用遠低於完全自費；無年齡或身分限制（只需符合醫療適應症）；名額通常多於公費計畫

• 缺點： 需要符合計畫條件；計畫內容可能每年調整；需要主動詢問醫師或藥師辦理

六、管道四：PrEP學名藥（2026年台灣現況）

學名藥（Generic Drug）是在原廠藥的專利到期後，由其他藥廠依照相同有效成分配方生產的藥物。學名藥的有效成分和原廠藥相同，但價格通常低很多。

台灣的學名藥現況：

Truvada的原廠藥專利期在2024年6月到期，台灣藥廠可以生產學名藥。台灣本地的PrEP學名藥以得恩諾tenoem為主。

境外自購學名藥的情況：

有部分台灣民眾選擇在泰國等學名藥可及性高的國家購買PrEP學名藥，費用可以低至每月約1,000至3,000元。但這涉及幾個重要的注意事項：需要自行管理服藥追蹤（包括HIV篩檢、腎功能追蹤）；在台灣境外購買的學名藥屬於「境外自用藥品」性質，需遵守海關法規；在沒有醫師監督的情況下自行服藥，若出現問題可能沒有適當的醫療支援。建議：若考慮學名藥，最好在有台灣醫師監督的情況下進行，確保篩檢追蹤的完整性。

七、公費 vs 藥廠補助 vs 自費：費用比較表

八、哪種方式最適合你？選擇指引

你是35歲以下（或其他符合公費資格的族群）：

優先申請公費計畫。若公費名額已滿，考慮等待下一年度，同時在等待期間評估是否透過PAP計畫以較低費用自費使用。

你超過35歲、不符合公費資格，但想使用PrEP：

優先了解PAP藥廠補助計畫——費用約為完全自費的三折，不需要符合特定年齡或身分條件，只需醫師評估適合即可。若PAP計畫在當年度不可申請，則考慮完全自費。

你有財務顧慮但想確保安全：

與醫師充分討論所有選項。大象泌尿科診所的醫師可以協助您評估最適合的方式，包括公費申請資格確認、PAP計畫申請協助，以及自費選項的說明。

九、不符合公費但又付不起自費：有什麼辦法？

這是一個不少人面對的現實困境。以下是可以嘗試的方向：

• 優先確認PAP計畫的可用性： 許多患者沒有意識到PAP計畫的存在，或沒有主動詢問。就醫時主動問醫師「有沒有藥廠補助計畫可以申請？」是最直接的方式。

• 確認是否有其他符合公費的資格： 部分人因為「我超過35歲」就直接放棄申請，但沒有考慮到「感染者伴侶（無年齡限制）」「藥愛族群（無年齡限制）」等其他可能的資格。若有任何一個符合，都值得主動申請。

• 等待年初再申請公費： 公費名額通常從每年1月起開始申請，建議在每年12月至1月留意疾管署的公告，盡早申請。

十、為什麼選擇大象泌尿科診所？

大象泌尿科診所提供PrEP/PEP的完整評估和處方服務，包括協助評估公費資格、協助辦理PAP藥廠補助計畫，以及自費PrEP的完整追蹤。我們了解費用是許多人使用PrEP的最大障礙，會盡可能協助您找到最適合自身情況的取藥方式。

十一、結論

台灣公費PrEP計畫名額有限，2026年名額已於年中陸續額滿——但這不代表沒拿到公費就完全沒有辦法。藥廠PrEP使用者支持計畫（PAP）可以將費用降至完全自費的三折左右，而學名藥在合適的醫療監督下也是降低費用的選項。

了解所有可用的管道和各自的費用結構，讓你可以在經濟能力和HIV保護需求之間找到最適合的平衡點。最重要的是：不要因為「公費名額滿了就放棄」——適合自己的保護方案，需要主動和醫師討論才能找到。

大象泌尿科診所邵郁鏵醫師，協助您評估所有PrEP取得方式，找到最適合您的HIV預防策略。

十二、常見問題 Q&A